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母婴延续性居家护理互联网信息平台的构建与应(3)
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摘要:表1 85单居家上门服务情况项目单数网单价/元80%提成单价/元新生儿测黄疸母乳喂养指导新生儿脐部护理产后通乳小儿捏脊累计上门服务时间/h90累计增额收
表1 85单居家上门服务情况项目单数网单价/元80%提成单价/元新生儿测黄疸母乳喂养指导新生儿脐部护理产后通乳小儿捏脊累计上门服务时间/h90累计增额收入/元8512
4 讨论
4.1“互联网+”延续性护理模式满足产褥期初产妇多样的点单需求 “互联网+”属一种新型的延续性护理模式,是大数据时代的护理新业态和我国医疗卫生改革的必然产物。互联网和智能手机在我国已经普及,90.1%的民众通过智能手机上网以获取便捷的服务[5]。本组资料中初产妇申请的内容以新生儿测黄疸的项目为最多,其次是母乳喂养指导、新生儿脐部护理和产后通乳点单,对于初产妇来说产后新生儿的生长发育、母乳喂养、排便、新生儿黄疸消退或加深的动态变化是引起产后不同程度担忧和焦虑的主要因素,黄疸是新生儿疾病中较为常见的类型,也是产后随访里最受家长和医务人员关注的重点内容,常规的产后访视我院定出院后第1周、第2~3周内共2次家访,上门时间由访视人员安排出行,不携带经皮测黄疸仪,尽凭访视人员肉眼和经验的评估,若想知道确切数值必须在产褥期带新生儿来院面对面就诊。常规的产后访视在时间上相对固定无法满足初产妇在实际的喂养和抚育过程中出现各种棘手的问题想在第一时间得到有效解决的需求,再如母乳喂养,初产妇会出现乳头破损、皲裂、疼痛,新生儿吃奶含接不到位,哺喂频但吃不饱等诸多问题,产妇通过点单预约免去产褥期来院就医的烦恼,线上快速申请便可以居家享受面对面、手把手的专业母乳喂养指导。
4.2“互联网+”延续性护理模式提高产褥期初产妇的满意度 随着医学模式的转变,产后入户随访早已成为围产期保健的重要内容[6]。自我院推出以母婴专科护理为主的延续性居家护理“互联网+”后,深受“初为人母”的妈妈群体喜欢,“互联网+”抓住初产妇的实际问题为关键点,精准对接满足初产妇出院后居家护理的不同点单需求,在上门服务中产妇遇到实际问题均会有不同程度的焦虑,专业人员面对面的专业指导及心理疏导干预,产妇的主动性、积极性、自信性被充分调动,例如母乳喂养和产后通乳等实操指导并非上门一次可以在40 min或1 h内立竿见影地解决问题,需要护理人员与下单产妇互加微信好友,在后续的居家护理中随时保持联系,发微信小视频或语音咨询,护理人员通过微信及时予以后续专业的指导和解答,直至产妇方法正确落实到位为止,问题解决满意度即提升。实操指导项目较常规的产后访视更能体现出服务对象对“互联网+”延续性居家护理的效果评价。
4.3应用后的现况 基于现阶段互联网+护理在我市还属于试行期,为促进工作的顺利开展护理人员接单的收入按提成制分配,80%归接单护士20%归第三方平台,产妇所产生的订单费用均归属特需护理尚未纳入医保。随着推广的深入和良好社会效应,我院除母婴护理组点单增多外,内外科组的褥疮护理、鼻胃管护理、导尿管护理、PICC护理需求的点单量也逐渐增多,但是由于舟山地理位属海岛城市,各区域分布散、交通不便利,造成接单护士上门服务时的较多困扰,产妇的下单较集中倾向于本院区的团队,针对交通不便利的问题又补充实施远程补贴费用。服务中出现的问题和矛盾我们政府部门、医院、平台三方已经在共同努力,不断地完善和统筹规划。
[1] 田露,陈英.“互联网+”延续护理的研究进展[J].护理学杂志,2019,34(17):17-19.
[2] 陈文娟,王芳,丁亚娣,等.医共体同质化建设下居家护理的实践与体会[J].中国医院,2019:23(10):61-63.
[3] 叶晓娟,刘婷婷.新生儿黄疸护理[J].临床医药文献杂志,2018,5(39):181-182.
[4] 付莉萍.新生儿黄疸护理环节抚触护理的临床应用评价[J].实用临床护理学杂志,2018,3(20):87-88.
[5] 中国互联网信息中心.第37次中国互联网络发展状况统计报告[EB/OL].[2016-01-22].http:///hlwfzyj/hlwxzbg//P.pdf.
[6] 李英,刘海燕.产后入户随访对母婴健康的影响[J].护士进修杂志,2011,26(17):1590-1591.
文章来源:《中国科技信息》 网址: http://www.zgkjxx.cn/qikandaodu/2021/0512/1936.html